Định Nghĩa
Tai biến mạch máu não (TBMMN) là sự xảy ra đột ngột các thiếu sót chức năng thần kinh thường là khu trú hơn lan tỏa, tồn tại quá 24 giờ hoặc gây tử vong trong 24 giờ. Các khám xét loại trừ nguyên nhân chấn thương.
Theo Y học cổ truyền gọi là Bán thân bất toại, thuộc chứng trúng phong.
Mục đích của quy trình này Nhằm hướng dẫn cho Người thực hiện ở các tuyến áp dụng điều trị.
Phác đồ điều trị
Chỉ định
Người bệnh liệt nửa người, không hôn mê; mạch, huyết áp, nhịp thở ổn định.
Chống chỉ định
Người bệnh đang hôn mê, các chỉ số mạch, huyết áp, nhịp thở chưa ổn định
Chuẩn bị
1. Người thực hiện Bác sỹ, Y sỹ được đào tạo về chuyên ngành y học cổ truyền được cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.
2. Phương tiện
Phòng thủ thuật đạt tiêu chuẩn.
Chỉ catgut tự tiêu, kim chọc dò tủy sống vô khuẩn.
Khay men, kẹp có mấu, bông gạc vô trùng, cồn iod, băng dính, găng tay vô trùng.
Hộp thuốc chống choáng.
3. Nguời bệnh
Được tư vấn, giải thích trước khi vào điều trị
Được khám và làm hồ sơ bệnh án theo quy định .
Tư thế bộc lộ vùng huyệt cấy chỉ.
Các bước tiến hành
1. Phác đồ huyệt
Thất ngôn, cấy chỉ các huyệt
| Á môn | Thượng liêm tuyền. |
Liệt mặt, cấy chỉ các huyệt
| Ế Phong | Quyền liêu | Giáp xa | Phong trì | Thái dương |
Liệt tay, cấy chỉ các huyệt
| Kiên ngung | Kiên trinh | Khúc trì | Ngoại quan | Hợp cốc |
Liệt chân, cấy chỉ các huyệt
| Giáp tích L4- L5 | Hoàn khiêu | Túc tam lý | Thừa sơn |
| Dương lăng tuyền | Giải khê | Hành gian | Địa ngũ hội |
2. Thủ thuật
Rửa tay sạch, đi găng tay vô trùng.
Cắt chỉ Catgut thành từng đoạn khoảng 1cm. Luồn chỉ vào nòng kim.
Xác định chính xác huyệt định cấy chỉ. Sát trùng vùng huyệt
Châm kim nhanh qua da và đẩy từ từ tới huyệt.
Đẩy nòng kim để chỉ nằm lại trong huyệt.
Nhẹ nhàng rút kim ra.
Đặt gạc vô trùng lên huyệt vừa cấy chỉ.
Cố định gạc bằng băng dính
3. Liệu trình điều trị
Mỗi lần cấy chỉ Catgut có tác dụng trong khoảng 20 – 25 ngày.
Sau 20 – 25 ngày cấy chỉ đến khám lại để có chỉ định tiếp theo.
Theo dõi và xử lý tai biến
1. Theo dõi
Toàn trạng bệnh nhân trong thời gian mỗi lần làm thủ thuật
2. Xử trí tai biến
Chảy máu: Dùng bông gạc khô vô khuẩn ấn tại chỗ , không day.
Đau sưng nơi cấy chỉ chườm nóng, thuốc chống phù nề hoặc kháng sinh uống nếu nghi ngờ nhiễm khuẩn
